COMPLEMENT SIMPLU

La întrebările de mai jos (1-7) alegeţi un singur răspuns corect

1. Secționarea tractului optic drept duce la:

1. pierderea vederii în jumatatea nazală a ochiului stâng
2. pierderea vederii în jumatatea temporală a ochiului stâng
3. pierderea vederii doar în jumatatea temporală a ochiului drept
4. pierderea vederii doar în jumatatea nazală a ochiului drept
5. pierderea completă a vederii la nivelul ochiului drept.

2. Metabolismul bazal poate scădea:

1. în hiperfunctia MSR
2. în boala Conn
3. în cretinismul gușogen
4. prin expunere la frig
5. prin secționarea legăturii nervoase dintre hipotalamus și hipofiza.

3. Secționarea nervului optic stâng inainte de chiasma optică determină:

1. Pierderea vederii în jumătatea nazală a ochiului opus
2. Pierderea vederii la ochiul de aceeași parte
3. Pierderea vederii doar în jumătatea nazală a ochiului de aceeași parte
4. Nu produce decât efecte asupra acomodării la distanță
5. Produce exclusiv dereglări ale reglării cantității de lumină ce intră în ochi și acomodării la distanta.

4. Secționarea nervilor splanhnici poate determina:

1. Bradicardie
2. Vasoconstricție
3. Bronhodilatație
4. Creșterea motilității intestinale
5. Modificări la nivelul colonului descendent.

5. O secțiune la nivelul măduvei în segmentul stâng T7 determină pierderea: [2017 ADMITERE CD-MG BIO-CHI.VAR_3]

A. sensibilității tactile fine transmisă prin fasciculul cuneat stâng

B. sensibilității pentru simțul poziției la nivelul membrului inferior drept

C. sensibilității termică și dureroasă a halucelui stâng

D. sensibilității vibratorii de la membrul inferior drept

E. sensibilității proprioceptive de control al mișcării la nivelul membrului superior stâng

6. O hematie care pleacă din ovarul stang ajunge la pancreas trecand prin următoarele vase, cu EXCEPȚIA:

A. vena renală stângă

B. trunchiul pulmonar

C. trunchiul celiac

D. vena iliacă internă stângă

E. artera ovariană stângă

7. Prin secționarea jumătății drepte a măduvei la nivelul C5 are loc:

1. pierderea sensibilității protopatice a membrului inferior drept
2. pierderea controlului voluntar al membrului inferior stâng
3. pierderea sensibilității termice a membrului superior stâng
4. pierderea sensibilității epicritice a membrului superior stâng
5. pierderea controlului voluntar al membrului superior drept

COMPLEMENT GRUPAT

La următoarele întrebări (8-10) răspundeţi cu:

A - dacă numai soluţiile 1,2 şi 3 sunt corecte;

B - dacă numai soluţiile 1 şi 3 sunt corecte;

C - dacă numai soluţiile 2 şi 4 sunt corecte;

D - dacă numai soluţia 4 este corectă;

E - dacă toate cele patru soluţii sunt corecte sau sunt false;

^{________________________}

8. Un plan transversal dus pe sub perechea de coaste 10 secționează:

1. vezica biliara
2. intestinul subtire
3. partea superioara a ficatului
4. intestinul gros.

9. Secționarea trunchiului cerebral la nivelul șanțului bulbo-pontin determină:

1. absența senzației gustative
2. tulburări de echilibru
3. dificultăți în masticație
4. imposibilitatea articulării cuvintelor

10. Prin secționarea nervului glosofaringian se pot produce urmatoarele:

1. Absența senzației de gust amar
2. Dispariția secreției glandelor salivare paratiroide
3. Pierderea percepției impulsurilor primite de la nivelul receptorilor din artera carotidă
4. Paralizia laringelui.

TEST FULGER

COMPLEMENT SIMPLU

La întrebările de mai jos (1-7) alegeţi un singur răspuns corect

__________________

1. Secționarea tractului optic drept duce la: Răspuns: B

*tractul optic drept conține axoni

 - de la retina nazală stângă ce au primit imaginea mai mică și răsturnată din câmpul vizual temporal stâng (axonii s-au încrucișat la chiasma optică)

- de la retina temporală dreaptă ce au primit imaginea mai mică și răsturnată din câmpul vizual nazal drept

1. pierderea vederii în jumatatea nazală a ochiului stâng
2. pierderea vederii în jumatatea temporală a ochiului stâng
3. pierderea vederii doar în jumatatea temporală a ochiului drept
4. pierderea vederii doar în jumatatea nazală a ochiului drept
5. pierderea completă a vederii la nivelul ochiului drept.

2. Metabolismul bazal poate scădea: Răspuns C

1. în hiperfunctia MSR*fals, creșterea secreției medulosuprarenalei deci a adrenalinei va duce la creșterea metabolismului
2. în boala Conn *fals, boala Conn nu afectează metabolismul bazal ci duce la retenție de sodiu, clor, apa prin hipersecreție de mineralocorticoizi
3. în cretinismul gușogen *corect, hipofuncția tiroidei se caracterizează prin scăderea metabolismului bazal
4. prin expunere la frig *fals, la frig și în condiții extreme se secretă hormoni de stres, adrenalină pentru a crește temperatura prin creșterea metabolismului
5. prin secționarea legăturii nervoase dintre hipotalamus și hipofiza. *fals, tractul hipotalamo-hipofizar transportă hormonii ADH și ocitocină fără efecte pe metabolismul bazal

3. Sectionarea nervului optic stâng înainte de chiasma optică determină: Răspuns B

1. Pierderea vederii în jumătatea nazală a ochiului opus *fals, nervii optici conduc informații de la un singur ochi
2. Pierderea vederii la ochiul de aceeași parte *corect, din câmpul vizual de stâng
3. Pierderea vederii doar în jumătatea nazală a ochiului de aceeași parte *și din jumătatea temporală
4. Nu produce decât efecte asupra acomodării la distanță *fără legătură cu nervul optic, acomodarea este reglată de fibre vegetative ale oculomotorului pe mușchiul ciliar
5. Produce exclusiv dereglări ale reglării cantității de lumină ce intră în ochi și acomodării la distanta. *fals, cantitatea de lumină este reglată de iris, acomodarea la distanță este reglată de mușchiul ciliar, toate sub controlul nucleului accesor al oculomotorului

4. Secționarea nervilor splanhnici poate determina: Răspuns D

• Nervii splanhnici sunt nervi simpatici deci prin secționarea lor se vor pierde efectele specific simpatice rămânând să se exprime mai intens efectele parasimpatice intacte.

Mare splanhnic – teritoriul de inervație:

- Ficat;

- Stomac;

- Duoden;

- Pancreas;

- Vezica biliară;

- Splină

- Medulosuprarenală

Mic splanhnic – teritoriul de inervație:

- Intestin subțire (jejun, ileon)

- Intestin gros (cecum, colon ascendent, colon transvers până în porțiunea stângă).

- Rinichi (dar cu trecere prin ggl celiac spre deosebire de restul fibrelor)

1. Bradicardie * fals, inima este inervată din segmentul T1-T4 medular
2. Vasoconstricție
3. Bronhodilatație *fals, plămânii, ca și inima, sunt inervați de T1-T4
4. Creșterea motilității intestinale *corect, splanhnicii ar scădea motilitatea intestinală dar în absența lor aceasta crește sub efect parasimpatic integru
5. Modificări la nivelul colonului descendent. *fals, colonul descendent este inervat din segmentul L1-L2 medular.

5. O secțiune la nivelul măduvei în segmentul stâng T7 determină pierderea:

            [2017 ADMITERE CD-MG BIO-CHI.VAR_3] Răspuns D

A. sensibilității tactile fine transmisă prin fasciculul cuneat stâng *fals, fasciculul cuneat se găsește doar la nivelul măduvei cervicale

B. sensibilității pentru simțul poziției la nivelul membrului inferior drept *fals, sensibilitatea kinestezică dreaptă intră pe partea dreaptă a măduvei, formează fasciculul gracilis din cordon posterior de aceeași parte, ascensionând spre bulb unde face sinapsă cu nucleii bulbari. Dar datorită faptului că noi am secționat la nivel toracal stâng, traseul nu este întrerupt

C. sensibilității termică și dureroasă a halucelui stâng *fals, se alătură măduvei la nivelul intumescenței lombare unde sunt plexurile pentru inervația membrelor inferioare, intră pe stânga, încrucișează măduva și urcă pe dreapta deci nu este afectată de secțiunea toracală stângă 

D. sensibilității vibratorii de la membrul inferior drept *corect, sensibilitatea vibratorie se transmite medular prin fasciculul  spino talamic anterior - tactilă grosieră, de profunzime. Deci axonii protoneuronilor intră pe partea dreapta a măduvei, încrucișează,  urcă pe stânga și este secționată

E. sensibilității proprioceptive de control al mișcării la nivelul membrului superior stâng *fals, membrele superioare sunt inervate din plexurile brahiale aferente măduvei cervicale deci orice secțiune inferioară nu afectează.

6. O hematie care pleacă din ovarul stang ajunge la pancreas trecand prin următoarele vase, cu EXCEPȚIA: Răspuns: E

* De la organ plecăm pe calea venelor și ajungem la pancreas pe calea arterelor. Legătura dintre sistemul venos și cel arterial se face la nivelul inimii deci vom parcurge următorul traseu:

 Ovar stâng dublă vascularizație:

• venă ovariană stângă-->vena renală stângă
• vena uterină stângă --> vena iliacă internă stângă --> vena iliacă comună stângă

oricare dintre cele 2 vor drena în --> venă cavă inferioară --> atriul drept --> ventricul drept -->trunchiul arterei pulmonare --> artere pulmonare -->capilare pulmonare -->vene pulmonare --> atriul stâng --> ventriculul stâng -->aortă ascendentă / crosă / descendentă --> trunchi celiac

A. vena renală stângă

B. trunchiul pulmonar

C. trunchiul celiac

D. vena iliacă internă stângă

E. artera ovariană stângă

7. Prin sectionarea jumatatii drepte a maduvei la nivelul C5 are loc: Răspuns: C

A. pierderea sensibilității protopatice a membrului inferior drept *fals, rămâne intact fasciculul spinotalamic anterior stâng format prin încrucișarea axonilor deutoneuronilor medulari din intumescența lombară unde intră sensibilitățile membrelor inferioare.

B. pierderea controlului voluntar al membrului inferior stâng *controlul voluntar se transmite pe 2 căi, 25% fibre piramidale directe, 75% fibre piramidale încrucișate. În orice hemi-secțiune medulară, controlul voluntar nu se pierde, doar se diminuează. De exemplu, în acest caz, pentru mb inferior stâng avem fasciculul piramidal direct care este secționat dar rămâne fasciculul piramidal încrucișat (în bulb) care coboară pe cordon medular lateral stâng.

C. pierderea sensibilității termice a membrului superior stâng *corect, sensibilitatea mb superior stâng intră medular pe stânga dar încrucișeaza imediat și urcă pe partea dreaptă formând fasciculul spino-talamic lateral drept care este secționat la nivel C5

D. pierderea sensibilității epicritice a membrului superior stâng ? *fals, aceasta intră pe stânga și rămâne pe stânga până în bulb unde încrucișează la nivelul decusației senzitive.

 E. pierderea controlului voluntar al membrului superior drept *idem B – deși se secționează piramidalul încrucișat drept, rămâne cel direct stâng care după ce a coborât pe stânga, încrucișează măduva la nivelul la care iese.... poate fi chiar un C6-C7...  nu se pierde complet controlul voluntar.

COMPLEMENT GRUPAT

La următoarele întrebări (8-10) răspundeţi cu:

A - dacă numai soluţiile 1,2 şi 3 sunt corecte;

B - dacă numai soluţiile 1 şi 3 sunt corecte;

C - dacă numai soluţiile 2 şi 4 sunt corecte;

D - dacă numai soluţia 4 este corectă;

E - dacă toate cele patru soluţii sunt corecte sau sunt false;

^{________________________}

8. Un plan transversal dus pe sub perechea de coaste 10 secționează: Răsp: 4 (D)

1. vezica biliara
2. intestinul subtire
3. partea superioara a ficatului
4. intestinul gros. *pentru a defini subdiviziunile cavității abdominale putem face, referitor la acest plan, următoarea definiție: ”planul transversal care trece prin marginea inferioară a ultimei perechi de coaste false, reprezentat ca și limită de colonul transvers, delimitează superior hipocondul stâng + epigastru + hipocondrul drept de partea inferioară reprezentată de regiunile abdominale laterale și regiunea periombilicală (mezogastru)

9. Secționarea trunchiului cerebral la nivelul șanțului bulbo-pontin determină: Răspuns: E (1,2,3,4)

 * în șanțul bulbo-pontin sunt originile aparente ale nervilor VI, VII și VIII și de asemenea iar prin secțiune la acest nivel se pierd toate funcțiile inferioare acestui nivel

1. absenta senzatiei gustative * corect, este secționat tractul solitaro-talamic de transmitere al sensibilității gustative
2. tulburari de echilibru * corect, datorită secționării nervului VIII
3. dificultati in masticatie * corect, dificultăți nu dispariția. Masticația este realizată în principal de mușchiul maseter inervat de nervul V cu origine pontină care nu va fi afectat dar de asemenea masticația este ajutată de mușchiul temporal (mușchi al mimicii inervat de nervul VII și de mișcări ale limbii inervate de nervul XII cu origine bulbară) care vor fi afectați
4. imposibilitatea articularii cuvintelor * corect, datorită separării bulbului de etajele superioare de comandă

10. Prin secționarea nervului glosofaringian se pot produce urmatoarele: Răspuns: B (1+3)

1. Absența senzației de gust amar * corect, gustul amar este perceput la baza limbii inervată doar de nervul IX
2. Dispariția secreției glandelor salivare paratiroide * fals, parotidele sunt inervate din nucleul salivator inferior aparținând glosofaringianului nu paratiroidele
3. Pierderea percepției impulsurilor primite de la nivelul receptorilor din artera carotidă * corect, baroreceptorii de la nivelul sinusului carotidian sunt inervați de dendrite ale nervului IX

4. Paralizia laringelui. * fals, laringele este inervat de nervii X și XI